Национален Медицински Координационен Център

Националният медицински координационен център (НМКЦ) е създаден на основание чл.3, ал.6 от Закона за здравето, във връзка с § 1 от ПМС 197/03.08.2004г. за откриване на публично здравно заведение. Повишения риск от възникване на кризисна обстановка в страната и свързаните с това повишени изисквания и организационни и логистични потребности за гарантиране ефективното медицинско осигуряване при екстремални ситуации са причината в системата на Министерството на здравеопазването да бъде разкрита тази самостоятелна структура на бюджетна издръжка.
Центърът е специализиран орган към Министъра на здравеопазването за непрекъснато и постоянно управление, организиране и координиране на дейностите по медицинско осигуряване на гражданите на Република България и чуждите граждани, намиращи се на територията на страната с приоритет при кризи (бедствия, аварии, катастрофи, терористични актове и др.), тъй като ефективността на координацията на медицинското осигуряване е един от основните фактори за намаляване на човешките и материални загуби и свързаните с тях дълбоки социални, психически, екологични и материални последици. Националният медицински координационен център, като оперативно звено на министъра на здравеопазването, координира дейностите по медицинското осигуряване на населението между здравните и лечебни заведения, взаимодействието със ситуационните центрове на министерствата и ведомствата, областите и общините при бедствени ситуации.
НМКЦ е референтен център на Евро-атлантическия координационен център за отговор при бедствия /ЕАКЦОБ-EADRCC/.
Националният медицински координационен център е определен за контактна оперативна точка за непрекъсната връзка с мрежата на Комитета за здравна сигурност на Европейската комисия.
НМКЦ е номиниран за национална контактна точка за опериране с информация от портала на Ситуационния център за координация на ЕС при извънредни случаи и кризисни ситуации/ ССА WEBPAGE/.
Специалисти и експерти от НМКЦ в областта на превенция и защита от бедствени ситуации участват в дейността на работни групи, сформирани със заповед на Министър - председателя на Република България.
В края на 2006 г. бе завършена сградата, построена за нуждите на Националния медицински координационен център, от нов европейски тип, по модел на Европейския съюз и НАТО, с обособена херметизирана зона и оборудван с модерна компютърна и комуникационна техника с възможност за осигуряване на видеоконферентни връзки в световен мащаб. В центъра е ситуиран Командния щаб за управление при кризи на Министъра на здравеопазването.
С Решение на Министерския съвет № 162 / 14.03.2009 г. на Министерството на здравеопазването за нуждите на НМКЦ безвъзмездно е предоставен имот-държавна собственост в с. Старозагорски минерални бани. На имота е осигурена 24-часова техническа и въоръжена охрана и същият е застрахован, тъй като на територията му се намират обекти от изключително значение за националната сигурност. Имотът е предоставен за изграждане на резервен команден център за управление при кризи, както и за център за възстановяване и подготовка на кадри.

Проекта за СТРАТЕГИЯ ЗА НАЦИОНАЛНА СИГУРНОСТ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ определя като жизненоважен национален интерес защитата на населението и критичната инфраструктура при кризи, бедствия, аварии, катастрофи и други рискове и заплахи. Съгласно чл. 19, ал. 1 от ЗАКОНА ЗА НАЦИОНАЛНАТА СИСТЕМА ЗА СПЕШНИ ПОВИКВАНИЯ С ЕДИНЕН ЕВРО-ПЕЙСКИ НОМЕР 112 (Обн., ДВ. бр.102 от 28 Ноември 2008г., изм. ДВ. бр.93 от 24 Ноември 2009г.), СЧИТАНО ОТ 25.12.2009 г. Националният медицински координационен център е Национална служба за спешно реагиране, както и центровете за спешна медицинска помощ, главните и областните дирекции на Министерството на вътрешните работи, Изпъл-нителна агенция "Морска администрация" и Планинската спасителна служба към Българския Червен кръст. В тази връзка е определена контактна точка за обмен на информация с центровете 112, създадено е работно място с обучени служители за осъществяване на директна, автоматична и непрекъсната връзка с информационната система на центровете 112.

ОРГАНИЗАЦИЯ И РЪКОВОДСТВО ПРИ БЕДСТВИЯ

Националният медицински координационен център е специализирана структура за реагиране при бедствени и аварийни ситуации.
Организацията, ръководството, координацията и контролът на дейността на Центъра по медицинското осигуряване на населението при възникване на бедствия, аварии, катастрофи или тероризъм се осъществява от Министерство на здравеопазването в съответствие с Правилника за устройството и дейността на Националния медицински координационен център (обн., ДВ, бр. 81 от 2006 г.).
Изпълнението на задачите на центъра се основава на предварително разработени оперативни планове за реагиране при различни видове бедствия и аварии.

І. ОСНОВНИ ФУНКЦИИ И ЗАДАЧИ.

1. Организира, управлява и координира дейностите по медицинско осигуряване на населението на Република България, с приоритет при кризи (бедствия, аварии, катастрофи, терористични актове и др.), чрез организиране на спешна помощ, медицинска евакуация по назначение и необходимо лечение.
2. Получава, анализира, съхранява и предоставя ежедневно специализирана информация за медицинската обстановка в страната.
3. Изготвя експертна оценка на медицинската обстановка, състоянието и възможностите на медицинските сили и средства на страната, координира действията на лечебните и здравните заведения, дейността на медицинските екипи и националните консултанти за своевременно медицинско осигуряване на пострадалите при бедствени ситуации.
Националният медицински координационен център реагира при инциденти с трима и повече пострадали или засташени души.

За изпълнение на задачите в центъра е организирано денонощно дежурство от служителите на сектор “Оперативни дежурни”. Секторът осъществява информационен обмен с РЦЗ и РИОКОЗ, поддържа връзки с ЦСМП и техните филиали. В случай на необходимост осъществява връзки с националните консултанти и болничните заведения на централно подчинение на Министерството на здравеопазването.
Центърът извършва координация на медицинската помощ с лечебните заведения на други ведомства и институции (МВР, МО, МТИТС). Поддържа връзка с оперативните дежурни на МВР /ГД”Пожарна безопасност”, ГД “Гражданска защита, ГД ”НССПЕЕН 112”/, МИЕТ, МО, НИМХ-БАН, МОСВ, ГФИ-БАН и фирми – авиопревозвачи. Работи в тясно сътрудничество с ВМА и БЧК, по силата на сключени рамкови споразумения за съвместна дейност в областта на управлението при кризи.

Основен акцент в дейността на НМКЦ е оперативното управление на силите и средствата на лечебните и здравни заведения по медицинското осигуряване на населението и координацията с различни ведомства и организации, участващи в ликвидиране на последствията от възникналата бедствена ситуация.
Националният медицински координационен център участва активно при разработването и актуализирането на аварийни планове на други ведомства и учреждения, както и на стратегически промишлени обекти. Активно участва при разработването и актуализирането на аварийните планове и на Министерството на здравеопазването.

ІІ. ОСЪЩЕСТВЕНИ ДЕЙСТВИЯ НА НАЦИОНАЛНИЯ МЕДИЦИНСКИ КООРДИНАЦИОНЕН ЦЕНТЪР ПРИ ВЪЗ-НИКНАЛИ БЕДСТВИЯ, АВАРИИ И КАТАСТРОФИ ОТ 2004 ДО 2010 г.

За времето от създаването си досега центърът успешно се справя с мисията, с която е създаден. Осъществена е координация на медицинското осигуряване на населението при бедствия, аварии и катастрофи по години, както следва:

През 2005 г.

1. Пътно-транспортни произшествия:
НМКЦ участва в координиране на действията по оказване на спешна медицинска помощ на пострадалите при 46 тежки пътно-транспортни произшествия на територията на страната .

2. Снегонавявания:
НМКЦ участва активно в координирането за оказване на спешната помощ (болни на хемодиализа, евакуация на пострадали и родилки чрез използване на санитарна авиация на Еър-бан и бронетранспортьори на БА) при тежката обстановка, дължаща се на обилни снеговалежи на територията на североизточна България през месец феруари 2005г.

3. Наводнения:
В резултат на проливните дъждове през пролетта и лятото се оформиха три “приливни вълни”, залели по-голямата част от територията на страната.
3.1.Първата “приливна вълна” обхваща периода от края на май до средата на юни и засяга областите Русе, Плевен, Търговище, Ловеч, Враца, Смолян, София /Правец, Етрополе, Ботевград и Нови Искър/. На 07.06.2005г. в 09.00 часа в НМКЦ постъпи сигнал, че река Искър е излязла от коритото си и е заляла част от психиатричната болница в гр. Нови Искър. НМКЦ участва в координирането на евакуацията на 80 болни от болницата и настаняването им в съответните лечебни заведения в София. На място бе изпратен екип от НМКЦ с ръководител д-р Радев. Евакуацията на болните започна в 12,30 часа и завърши около 15,30 часа, като бяха използвани БТР-и на жандармерията.
3.2.Втората “приливна вълна” възникна в първата половина на месец юли и засегна областите Русе, Силистра, Шумен, Търговище, Разград, Варна, Велико Търново, Габрово, Стара Загора. На 12.07.2005г.в 15,10 часа в НМКЦ постъпи сигнал от служител на ДА”ГЗ” в община Сливо поле, който потърси съдействие за осигуряването на 800 одеала за нуждите на общината, тъй като в селищата Борисово, Юделник, Стамболово, Кошава, М.Враново, Г.Враново, Бръшлян, Ряхово и Черешово общо са наводнени 258 къщи и хората са останали без подслон. НМКЦ координира с БЧК доставката на одеалата. Чрез непрекъснат обмен на информация с останалите национални служби за спешно реагиране и с екипа на НМКЦ, изпратен на място, оперативно-аналитичното звено събираше, обобщаваше и прогнозираше възможните негативни последствия върху живота и здравето на хората в пострадалите райони, като създаде необходимата организация за медицинска евакуация при необходимост, изработи план за настаняване на нуждаещите се в лечебните заведения в района.
3.3.Третата “приливна вълна обхваща периода 04.08.-09.08.2005г. и засегна областите Монтана, Враца, Пазарджик, Пловдив, Смолян и София /Горна Малина, Ихтиман, Долна Баня, Костенец, Ботевград, Кремиковци, Нови Искър, Горна Малина, Своге/. Най-тежко бе положението в общините Г.Малина, Елин Пелин, Ихтиман, Костенец, Белово, Велинград и Смолян. Стотици къщи бяха наводнени, което наложи да бъдат евакуирани огромен брой жители от засегнатите от стихията общини. На евакуираните се наложи спешно да се осигури подслон, постелъчен инвентар, вода, храна и медикаменти. НМКЦ участва активно в координирането и оказването на спешната помощ /осигуряване на транспорт за болни на хемодиализа, родилки, тежки остри състояния, евакуация на пострадали/ при кризисната ситуация, дължаща се на наводненията. Активно е обменяна информация и е оказвано съдействие на здравните и лечебни заведения в пострадалите райони по отношение на медицински екипи, снабдяване с лекарствени средства и медицински консумативи, горива и транспорт.

4. Свлачища:
В резултат от проливните дъждове се активираха много свлачища в страната. На 06.08.2005г. дежурният екип в НМКЦ координира транспортирането с хеликоптер до УМБАЛ-Пловдив на двама тежко пострадали от активирано свлачище в района на гр.Чепеларе.

През 2006 г.

1. Пътно-транспортни произшествия:
НМКЦ участва в координиране на действията по оказване на спешна медицинска помощ при 76 тежки пътно-транспортни произшествия на територията на страната с 377 пострадали.От тях:
1.1. 221 души са хоспитализирани в болничните заведения в страната.
1.2. 82 души са амбулаторно обработени.
1.3. 74 души са починали на местопроизшествието.
1.3. НМКЦ координира дейностите по медицинското осигуряване на пострадалите при тежкото пътно-транспортно произшествие между автобус и тежкотоварен автомобил на пътя гр.Бяла-гр.Русе, станало на 07.12.2006г.
1.3.1. Сигналът подаден от директора на ЦСМП-гр.Русе д-р Бахчеванова е приет в НМКЦ в 17,30 часа на 07.12.2006г.
1.3.2. Веднага след приемането на сигнала са уведомени дежурните по МЗ и ГД “ГЗ”.
1.3.3. По искане на директора на ЦСМП гр.Русе,чрез директора на ЦСМП гр.В.Търново,бяха осигурени допълнително 4 екипа / 2 от ФСМП-грСвищов и 2 от ФСМП гр.Полски Тръмбеш /.
1.3.4. Координирано бе доставянето на кръв и кръвни продукти в МБАЛ гр.Русе и МБАЛ гр.Бяла от РЦХТ-гр.Плевен.
1.3.5. Проследено бе състоянието на пострадалите настанени на болнично лечение в МБАЛ гр.Русе /7 души / и в МБАЛ гр.Бяла /3 души/. В последствие от МБАЛ гр.Русе трима от пострадалите са транспортирани и хоспитализирани в болнични заведения гр.София. При този тежък пътно-транспортен инцидент загинаха общо 19 човека /18 на местопроизшествието и 1 в МБАЛ гр.Бяла/.

2. Снегонавявания:
НМКЦ активно координира оказването на спешната помощ (болни на хемодиализа, родилки, остри състояния, евакуация на пострадали) при тежката обстановка, дължаща се на обилни снеговалежи на територията на област Кърджали през месец януари 2006г.

3. Наводнения:
Във връзка с критичното покачване нивото на водата на река Дунав, екип на НМКЦ /с ръководител - началникът на сектор “Оперативно-аналитичен”/ бе изпратен в гр.Видин веднага след обявяване на кризисното положение /13-29.04.2006г./ за координиране на дейностите по медицинското осигуряване на населението и подготовка за евакуация на здравните и лечебни заведения в гр.Видин в следните направления:
3.1. Осигуряване на допълнителни медикаменти и консумативи на ЦСМП (ФСМП), МБАЛ и ДМСГД.
3.2. Ограничаване на плановия прием за големите планови операции и поетапно изписване на болните от МБАЛ, чието състояние позволява лечение в домашни и амбулаторни условия.
3.3. Изработване на график за обслужване на болните на хемодиализа и осигуряване на транспорт за други нуждаещи се граждани.
3.4. Привеждане в готовност на болниците в гр. Кула и гр. Белоградчик за поемане на евакуираните болни от МБАЛ – гр. Видин (осигуряване на достатъчно медикаменти, медицински консумативи, екипи за консултативна и оперативна дейност).
3.5. Осигуряване на диабетно болните с необходимо количество инсулин.
3.6. Определяне на медицинските екипи за оказване на първична медицинска помощ в определените събирателни пунктове за евакуация на населението.
3.7. Окомплектоване с медицински състав и медикаменти на палатковия лагер „Божурица”.
3.8. Разкриване на резервните пунктове на РЦЗ в гр.Дунавци и ЦСМП в гр.Дунавци и село Иново.
3.9. Определяне на пътищата за извеждане ( главни и обходни) на болните и медицинските сили и средства от застрашените лечебни заведения.
3.10. Комуникационно осигуряване:
- оборудване на временните пунктове на РЦЗ, ЦСМП и ФСМП, и МБАЛ с телефони (мобилни и стационарни) и радиостанции (на честотата на ЦСМП);
- поддържане на постоянна връзка с ПОбл.КЗНБАК, МЗ, НМКЦ, ДА„Гражданска защита”, РДВР, Електроснабдяване и Пътнически превози.
3.11. Осигуряване на автономно електрозахранване на МБАЛ и ДМСГД в случай на прекъсване на електроподаването.
3.12. Осигуряване на автобуси за евакуация на болните от МБАЛ и децата от ДМСГД.
Ръководителят на екипа участва във всички заседания на ПОбл.КЗНБАК и Съвета за медицинско осигуряване при БАК.
Обстановката се докладваше в оперативен порядък на Главния секретар на МЗ, чрез дежурния по МЗ и лично, както и на Директора на НМКЦ.

По същото време бе изпратен и друг екип на НМКЦ /с ръководител началникът на отдел “Специализиран”/ в гр.Никопол, където поради високите води на р.Дунав бе залят приземният етаж на МБАЛ-Никопол. Екипът участва в подготовката за евакуация на болницата.

4. Епидемични взривове:
4.1.В края на месец юни /23.06.2006 г./ избухна епидемия от вирусен хепатит тип “А” първоначално в град Пловдив, като постепенно се разпростря и в област Пловдив. Епидемията продължи до 11.12.2006 г., като от вирусен хепатит тип А преболедуваха:
4.1.1. В Пловдивска област - 2446 души.
4.1.2. В гр.Пловдив - 1499 души.От тях в:
-кв.Столипиново - 1004 души
-Шекер махла - 108 души
-Аджисан махла - 40 души
По време на епидемията се провеждаха непрекъснато следните противоепидемични мероприятия:
- ежедневно се съобщаваха адресите на хоспитализираните лица в Инфекциозна болница и се извършваше текуща и крайна дезинфекция;
- от 13.09.2006 г. започна имунизация с ваксина срещу вирусен хепатит-тип А. МЗ достави 10000 дози за деца и 3060 дози за възрастни.
- Извършваха се постоянни проверки в трите квартала на гр.Пловдив от отдел КХОХ и отдел Контрол на хранителни обекти и стоки на РИОКОЗ относно хигиенното сэстояние на хранителните обекти,сметосъбирането и сметоизвозването.
- идентични мерки се прилагаха и в другите населени места на област Пловдив.
4.2. В средата на месец юли се прояви друго епидемично огнище на вирусен хепатит-тип А в общ.Своге /гр.Своге и околните селища/.От вирусен хепатит боледуваха 303 души.От тях бяха хоспитализирани в лечебни заведения 282 души.
4.3. Проследен бе и епидемичният взрив от хранително заболяване в курортното селище “Паничище” /в околностите на гр.Сапарева баня/, обл. Кюстендил.
Сигналът за взрива е бил подаден в РИОКОЗ-гр.Кюстендил по телефона от д-р Добрева – лекар към Корпуса на Мира. Директорът на РИОКОЗ-гр.Кюстендил /Д-р Кръстева/ веднага уведомява НМКЦ, дежурния по МЗ и изпраща съобщение до Дирекция “Обществено здраве”-МЗ.
Начало на взрива-06.10.2006г.,между 18,00 и 20,00ч.
Всички данни, касаещи брой на заболелите,разпределението им по възраст, пол, местоживеене, симптоми на заболяването и времето на появата и отзвучаването им, мястото и вид на консумираните храни, както и насочването на заболелите за микробиологично изследване и резултатите от извършените изследвания са били съобщени на РИОКОЗ-гр.Кюстендил от лекари към Корпуса на Мира, т.е. на РИОКОЗ не е била предоставена възможност за пряк контакт със заболелите лица при провеждане на епидемиологичното проучване.
Всичките 80 души са пребивавали в хотел “Планински езера”и в Център за възстановяване и подготовка на кадри/ЦВПК/”Паничище”на фирма БДЖ ЕАД в курортното селище от 03.10.2006г.до 07.10.2006г.
Заболели са 30 американски граждани от корпуса на Мира с гадене, повръщане, диария без примеси, втрисане без повишаване на температурата.
Оплакванията са се появили на 06.10.2006г.вечерта, 5-8 часа след консумация на сготвена храна в стола. Те са отзвучали без лечение до сутринта на 07.10.2006г. Не е търсена лекарска помощ.
Извършено е микробиологично изследване за чревно заразоносителство само на 7 от заболелите-резултатите са отрицателни.
Резултатите от извършените микробиологични изследвания на взетите проби води за питейно-битови нужди съответстват на изискванията.
Резултатите от извършените микробиологични изследвания на пробите готови храни са отрицателни.
При извършените микробиологични изследвания са изолирани патогенни стафилококи и сулфид редуциращи Клостридии и Протеус от взетите проби замръзено мляно месо и сулфид редуциращи Клостридии и Протеус от замразени пилешки бутчета. Контаминираните продукти са унищожени.
Резултатите от извършените микробиологични изследвания на персонала /13 души/ за стафилококово носителство и чревно заразоносителство са отрицателни.
РИОКОЗ гр.Кюстендил приема,че се касае за взрив от хранително заболяване – стафилококова токсоинфекция и/или етиологичен причинител Протеус след консумация на супа топчета и/или пиле с ориз, приготвени съответно от контаминирани мляно месо и пилешки бутчета.
Източник на заболяването-неизвестен. Въпреки отрицателните резултати от извършените изследвания на персонала е вероятно контаминацията да е станала назад във времето през периода на съхранение на отворените опаковки в обекта.
Край на взрива-08.10.2006г.
4.4.През отчетния период се координира вземането, доставянето в референтната лаборатория в гр.София и отчитането на крайния резултат на пробите кръв от 6 души със симптомите на грип, които са имали контакт с болни или умрели птици. И шестте проби са отрицателни за H5N1.
4.5. Анализираше се ежедневно получаваният в НМКЦ информационен бюлетин на НВМС и се проследявше за евентуално възникване „огнище на грип” сред птиците, представляващ реална опасност за населението.

През 2007 г.

През 2007 г. НМКЦ участва в координиране на действията по оказване на спешна медицинска помощ при много бедствени ситуации, като от тях:
- ПТП – 185 броя с 737 пострадали, от които са хоспитализирани 585 души;
- 5 наводнения с 60 пострадали, от които са приети на болнично лечение 18 души;
- 6 срутени сгради с 17 пострадали, от тях хоспитализирани 15 души;
-15 пожара с 261 пострадали, от тях хоспитализирани 50 души;
-3 обгазявания с 18 пострадали,от които са хоспитаризирани 16 човека.
-26 други инцидента от битов характер с 82 пострадали,от тях хоспитализирани 52 души.

Общо през годината НМКЦ е реагирал при 240 кризисни ситуации с 1175 пострадали, като от тях са приети на болнично лечение 736 души.

По-характерни случаи от работата на оперативните дежурни на НМКЦ по колаборацията им с органите на МВР, ГД “Национална система-112”, ГД „ГЗ”, ВМА, ЦСМП и техните филиали:
01.02.07г. – съдействие по оказване на помощ на 20 пострадали от пожар в кв. „Зорница” гр. Бургас;
27.02.07г. - организиране на извеждането и оказването на помощ по снабдяването с кръв и кръвозаместващи течности на пострадалите при взрива на парния котел в с. Божичен, обл. Русе;
05.03.07г.– съвместно с ЦСМП-Благоевград и ЦСМП-София организирано транспортирането на пострадалите от взрива в мина „Ораново”, обл. Благоевград;
12.05.07г. – изпращане на екип на ФСМП-Ихтиман за оказване помощ на пострадали при ПТП на автомагистрала „Тракия”;
28.09.07г. - поради повреда на телефона за спешни повиквания 150 в гр. Варна с помощта на всички електронни медии е огласен номер, към който да се обръщат нуждаещите се от спешна помощ от Варна и региона. След наша намеса своевременно е отстранена повредата от специализираните екипи на БТК;
18.11.07г. – поради опасност от заливане от водите на р. Искър на Психиатрична болница – Нови Искър бе организиран и изготвен разчет за настаняване на стационарно болните в болнични заведения на територията на гр. София, съвместно с ВМА бе изготвен разчет за транспорт и осигурен автобус за транспортиране на болните от стационара;
19.11.07г. - организиране снабдяването на Психиатрична болница Нови Искър с храна, вода, медикаменти и медицински консумативи. За осъществяване на снабдяването се използваха специализираните автомобили на ГДНС „ГЗ”;
20.12.07.г. – Осигуряване на консултация и специализиран транспорт до МБАЛСП „Пирогов” за трима обгорели при взрив на газова бутилка в гр. Лом;

През 2008 г.

За времето от 01.01 до 31.12.2008г. НМКЦ е реагирал при множество бедствени ситуации от които 446 ПТП, 1 наводнение, 3 срутени сгради, 7 пожара, 6 обгазявания и 26 от друго естество. С този обем дейност НМКЦ е допринесъл за оказването на спешна медицинска помощ на 1740 пострадали и хоспитализирането 1130 от тях.
Своеобразен тест за професионализма в работата на оперативните и експертни екипи на НМКЦ беше взрив на боеприпаси в поделение на МО край с.Челопечене и дейности за ликвидиране последиците от взрива.
След получаване на сигнала в 06:45ч. на 03.07.2008г. НМКЦ се включи в обсервация на мястото на взривовете в кв.Челопечене, след което взе участие в работата на сформирания кризисен щаб. Под ръководството на Министъра на здравеопазването Щабът взе решение да се проведе евакуация на населението от застрашените, най-близо разположени до взрива населени места. Експертната група от НМКЦ, чрез Кризисния щаб организира медицинското осигуряване на евакуираното население чрез привличане на медицински екипи от ЦСМП гр.София и от ВМА – модули на ВМОБР и на ВМА – които разкриха временен медицински пункт.
Вследствие на взривната вълна множество хора получиха порезни рани, както и един леко пострадал от обгазяване, на които им бе оказана спешна медицинска помощ в МБАЛСМП „Пирогов”.
Изследваше се въздухът за наличие на радиоактивни частици, химически съединения, серни, въглеродни, азотни окиси, амоняк и цианиди, както и запрашеност, а водата и почвата за утаени замърсители. В населените места – Челопечене, Чепинци, Негован, Локорско, Кремиковци, Ботунец, Долки и Горни Богров, както и на 300 м от епицентъра на взривовете в определени моменти се установи леко превишаване на ПДК на различни химични съединения за кратко време. Радиоактивни елементи не бяха констатирани. Замерванията и пробовзиманията се осъществиха от референтни лаборатории на РИОКОЗ, РИОСВ, МОСВ, ГД Гражданска защита на МИС и МО.
Кризисният щаб беше посетен и бяха дадени указания за работа от Зам.министър-председателя и министър на МИС г-жа Емел Етем, кметът на СОФИЯ – г-н Бойко Борисов, Началникът на ГЩ на БА – ген.полковник Златан Стойков. Работата на кризисния щаб се ръководеше от главния директор на Главна дирекция Гражданска защита инж. Андрей Иванов.

През 2009 г.

Националният медицински координационен център е реагирал в множество бедствени ситуации, в т.ч. 307 ПТП, 5 инцидента с боеприпаси, 3 срутени сгради, 4 пожара, 9 обгазявания, 5 хранителни отравяния и 9 от друго естество, в резултат на което е допринесъл за оказването на спешна медицинска помощ на 1560 пострадали и хоспитализирането на 1107 от тях.
В края на годината избухна епидемия от Морбили, първоначално в Североизточна България, която в последствие се разпростря и обхвана почти цялата страна. Огромен брой заразени лица, предимно от малцинствата, развиха заболяването и бяха хоспитализирани в инфекциозните отделения на болниците в страната. НМКЦ непрекъснато следеше епидемичната обстановка, обменяше данни с Главния държавен санитарен инспектор и лечебните заведения в страната и при необходимост осигуряваше командироването на екипи от инфекционисти от съседни области за окомплектоването на личния състав на болниците, които не разполагаха със собствени такива или техният брой бе недостатъчен. НМКЦ координира и осигуряването от МЗ на необходимите количества от ваксини за превенция и ефективно справяне с епидемията, предимно за малцинствата.

През 2010 г.

За периода от 01.01 до 31.07.2010 г. НМКЦ е реагирал при 587 ПТП, 8 пожара и 21 други инциденти. С тази си дейност НМКЦ е допринесъл за оказването на спешна медицинска помощ на 776 пострадали и хоспитализирането на 548 от тях.
Успешно бе сътрудничеството ни с щаба на ВВС за осигуряване на спешен медицински авиотранспорт на 54-годишен мъж от МБАЛ гр. Силистра за УНСБАЛССЗ „Св. Екатерина”, искането за който се получи в НМКЦ на 21.05.2010 г. Своевременно бе организиран и координиран транспорта и рехоспитализацията на пациента, бе организирано посрещането му от високоспециализиран екип от кардиохирурзи, но поради влошената метеорологична обстановка се наложи организирането на медицинския транспорт с реанимобил. Постоянно се поддържаше връзка с придружаващия пациента лекарски екип. НМКЦ организира осигуряването на пилотен автомобил на МВР и „зелена вълна” от с. Горни Богров до болница „Св. Екатерина”. Пациентът бе опериран по спешност, операцията премина успешно. В оперативен порядък бяха изпращани писмени доклади до Министъра на здравеопазването за развитието на медицинската обстановка по случая.
Професионална реакция от страна на центъра се показа и при тежката катастрофа, станала на 54-ти километър на АМ „Тракия” на 20.07.2010 г. Хронологично събитията протекоха така:
В 07:10ч. от тел. 112 – София предадоха за ПТП станало около 06:55ч. на 54км от АМ „Тракия”, между автобус пътуваш по линията Пловдив - София и товарен автомобил. Веднага НМКЦ изпрати екип за координиране на медицинската помощ на място, пристигнал около 07:30 ч. Непосредствено след сигнала бе задействана системата за вътрешно оповестяване на НМКЦ и бе събран специализирания състав за ефективна координация на медицинската помощ, извършване на медицинска сортировка и специализиран транспорт на пострадалите.
В 07:15ч. от РКЦ – София обл. съобщиха, че за мястото на катастрофата са изпратени 2 линейки от ФСМП – Ихтиман, 1 линейка от ФСМП – Костенец и 1 линейка от ФСМП – Елин Пелин.
В 07:20ч. от ОДП – София обл. предадоха, че поради големият брой пострадали от автобуса са необходими още 2 линейки.
В 07:30ч. постъпи искане от ОДП – София обл. за още 2 линейки. Същите бяха осигурени от ЦСМП – Пазарджик.
В 07:35ч. НМКЦ създаде необходимата организация в МБАЛСМ „Пирогов”, ВМА и УМБАЛ „Св. Анна” за едномоментно приемане на голям брой пострадали.
В 08:10ч. в МБАЛСМ „Пирогов”:
1. С линейка на ЦСМП – Пазарджик е транспортиран Л.С.А. – мъж на 42г. с Дг.: ЧМТ, в критично състояние.
2. С линейка на ФСМП – Елин Пелин е транспортирана И.В.Б. – жена на 23г.
3. В 12:15ч. с часетен превоз е приета Й.П.П. – жена на 52г
В УМБАЛ „Св. Анна” са приети:
С линейка на ФСМП – Костенец:
4. З.Г.А. – жена на 33г
5. Е.Д.Г. – жена на 39г
6. Г.П.С. – жена на 37г
С първа линейка на ФСМП – Ихтиман:
7. Н.В.Д. – жена на 31г.
8. Я.М.К – мъж на 31г.
9. Т.К.К. – мъж на 33г. /шофьора на автобуса.
С втората линейка на ФСМП – Ихтиман:
10. Н.С.М. – мъж на 38г.
11. К.Б.В. – мъж на 52г.
12. Т.Л.В. – жена на 52г.
13. В МБАЛ – Ихтиман е приет А.П.А. – мъж на 64г.
14. След оказана медицинска помощ на място за домашно лечение е освободен В.Л. – мъж на 37г.
Поддържаше се непрестанна връзка с екипа на място и с лечебните заведения, в които бяха настанени пострадалите, събираше се и се обработваше информацията за тяхното състояние, както и за наличието на достатъчно медикаменти и медицински консумативи. В оперативен порядък бяха изпращани писмени доклади до Министъра на здравеопазването за развитието на медицинската обстановка във връзка с инцидента.
Националният медицински координационен център успешно проведе координацията на медицинската помощ и при инцидента в детски лагер „Ковачевци” с. Ковачевци, обл. Пернишка, където на 19 срещу 20 юли 2010 г. между 3 и 5 часа екип на ЦСМП гр. Перник е насочен от НМКЦ за транспорт на 10 деца в Инфекциозно отделение към МБАЛ „Р. Ангелова” гр. Перник с висока температура и повръщане. На сутринта около 10,30 часа още 4 деца са приети в Инфекциозно отделение със същите оплаквания. Лагера наброява 200 деца като 40 деца са група от 15.07.2010 г., а около 100 са приходящи. На място в лагера е изпратен екип от РЦЗ и РИОКОЗ гр. Перник за епидемиологично проучване и прилагане на мерки за ограничаване на медицинските загуби.

В табличен вид са дадени броят бедствени ситуации и други инциденти,при които НМКЦ е участвал в координирането на медицинското осигуряване на пострадалите за периода 2005-2010г.

Брой бедствени ситуации и други инциденти	Брой пострадали	Брой хоспиталицирани пострадали
1809	5628	3742

ІІІ. УЧАСТИЕ В НАЦИОНАЛНИ УЧЕНИЯ, ТРЕНИРОВКИ, КУРСОВЕ И ОБУЧЕНИЯ.

През 2005 г.

1. Специалисти от НМКЦ взеха участие в научно-практическите сборове на Министъра на здравеопазването през месец март 2005г. и на Заместник министъра на здравеопазването през месец април 2005г.;
2. Специалисти от НМКЦ участваха в работни семинари организирани от Министерството на здравеопазването и в семинари и симпозиуми по комуникационно-информационни системи и технологии.
3. През месец май 2005г. експерти от НМКЦ участваха в международно учение за действия при трансграничен пренос на радиоактивни вещества (ConvEx-3/Защита-2005г).
4. Директорът на НМКЦ участва в международното командно-щабно учение “Черноморски страж -2005”,за времето от м.ноември 2004. до м.септември 2005г. ежемесечно на територията на Р. България и Р. Румъния.
5. Сътрудници на НМКЦ бяха на обучение за изграждане и поддържане на Географски информационни системи /ГИС/.
6. Специалисти от НМКЦ участваха в разработване на план, документи и материали за участие в национално учение за големи извънаредни ситуации на тема “ЕС – Преодоляване на последиците от терористични актове в Югоизточна Европа (Защита EU TACOM_SEE 2006)”

През 2006 г.

1. Директорът на НМКЦ взе участие в международните учения “Дунавски страж 2007”и “Черноморски бриз 2007”.
2. Екип от НМКЦ взе участие в тренировка за координиране и организиране на дейностите по медицинското осигуряване на пострадали служители от посолството на Израел в резултат на терористичен акт-18.01.2006г.
3. Специалисти от НМКЦ участваха в пълномащабното учение заголеми извънредни ситуации “ЗАЩИТА-EU TACOM SEE 2006” /25.07-27.07 Гр.Монтана/
4. Екип от НМКЦ взе участие в разработването на оперативния план на МЗ за участие в съвместна тренировка по използване на националните ресурси за противодействие на тероризма “ТЪМНА СЯНКА 2006”/11.10.12.10.2006г./.В самото учение екипът участва като представител на НМКЦ в ПВКЗНБАК-МЗ.
5. Специалисти от НМКЦ участваха в международно учение “SEESIM 2006”/13.11.-17.11.2006г./. Целите на учението бяха:
5.1. Тренировка и усъвършенстване на стандартите и процедурите за размяна на информация между Националните кризисни центрове (EOC) страните от региона,щаба на многонационалната (SEEBRIG HQ) за координация при оказване на хуманитарна помощ и готовността за реагиране при бедствия и аварии.
5.2. Повишаване на националната и регионалната подготовка и планиране за съвместни действия между цивилните и военните сили за реагиране при природни бедствия,аварии и терористични актове.
6. Началникът на сектор „Оперативно-аналитичен” взе участие в курс по „ОРГАНИЗИРАНЕ И РАЗВИТИЕ НА ВОЕННА ТРАВМА СИСТЕМА” - организиран от „Военномедицинския отряд за бързо реагиране” при ВМА /29.09-02.10.2006г./.
7. Сътрудници на НМКЦ бяха на обучение за изграждане и поддържане на Географски информационни системи /ГИС/.
8. Специалисти от НМКЦ взеха участие в семинари и симпозиуми по въпроси на комуникационно-информационни системи и технологии.
9. Специалист от НМКЦ участвува в национална научно-техническа конференция по овладяване на свлачищните и ерозийни процеси в Р.България.

През 2007 г.

1. Директорът на НМКЦ взе участие в международно учение “Дунавски страж 2007”, провеждането на което бе наблюдавано на място от президентите на България, Сърбия и Румъния.
2. Началникът на сектор “Оперативно-аналитичен” участва в обучение на тема: Готовност за грипна пандемия. /19-20.01.2007г./. Обучението бе организирано в рамките на програма “Подобряване на реагирането при поява на птичи грип в България”, осъществена от СЗО, Регионален офис за Европа.
3. Директорът на НМКЦ участва в посещение за обмяна на опит в областта на оказване на спешна медицинска помощ в Р. Италия, гр.Милано, болница ”Нигуарда ка гранда /м февруари 2007г./.
4. Проведен бе курс по английски език с личния състав на НМКЦ/март-юни 2007г./.
5. Началникът на сектор “Оперативно-аналитичен” взе участие в международно учение “FIRE” в гр.Русе/23-26.09.2007г./.
6. НМКЦ подготви и проведе Национален семинар с междуна-родно участие в гр.Велинград на тема:”Национална система 112,роля и място на НМКЦ по организиране на медицинското осигуряване при възникване на екстремални ситуации,кризисен ПР”/28-30.09.07г./.
7. Директорът на НМКЦ взе участие в семинар за обучение по медицинското осигуряване по линия на МИС на Руската федерация с участието на държавите от черноморската икономическа зона,проведен в учебно-тренировъчен център “Красна Поляна”гр.Сочи./м.септември 2007г./.
8. През м.септември 2007г. специалисти от НМКЦ започнаха разработването на документите на планираното за м.май 2008г.учение “Струма 2008г.”.
9. През месец октомври 2007г.на посещение в НМКЦ бе проф.д-р Иван Иванович Сахно зам.директор на Всерусийския център за медицина на катастрофите “Защита” към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.При това посещение се сключи договор между НМКЦ и Всерусийският център за медицина на катастрофите “Защита”.
10. Зам.директорът на НМКЦ и началникът на сектор “Оперативно-аналитичен” взеха участие в семинар на тема “Комуникации по време на криза и връзки с медиите при национална грипна пандемия”/гр.София,х-л Арена Ди Сердика,30.10.-1.11.2007г./.
11. Директорът на НМКЦ и началникът на сектор “Комуникационно-информационен” участваха в учение “Тechnology Demonstration of Research Intrastructure for EMS and CAX. Joint Training Simulation and Analysis Center /м.ноември 2007г./.
12. Проведе се курс с личния състав на центъра за обучение с деловодната система, разработена на база - системен софтуер Lotus Domino®.
13. Специалисти от отдел “Управление” взеха участие в семинари и симпозиуми по новости в комуникационно-информационните технологии.
14.Дейности по програми и проекти на ЕС:
- Работна група от медицински специалисти от НМКЦ разработи и спечели проект “Подобряване координацията на медицинското осигуряване чрез взаимстване на добрите практики на ЕС”по програма “Леонардо да Винчи ІІІ”-секторна програма на ЕС за действие в областта на професионалното образование и обучение в рамките на Програмата за учение през целия живот на ЕК, мярка мобилност.
- Работна група от медицински специалисти от НМКЦ започна разработването на проект “Интегриране на новите стратегии по медицинско осигуряване при БАК и тероризъм”.

През 2008 г.

1. СЪВМЕСТНО УЧЕНИЕ ПО ИЗПОЛЗВАНЕ СИЛИТЕ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ЗА МЕДИЦИНСКО ОСИГУРЯВАНЕ НА СПАСИТЕЛНИТЕ РАБОТИ ПРИ БЕДСТВИЯ И ТЕРОРИЗЪМ – СТРУМА 2008/20-21.05.2008г./

Със заповед на Министъра на здравеопазването на Република България на 20 и 21 май 2008 г. бе проведено учение „СТРУМА 2008” с привличане на органи и сили от министерства, обществени организации, общински и областни власти.

Планът за провеждане на учението бе изготвен и осъществен от Националния медицински координационен център.
В учението участваха органи и сили от Министерството на здравеопазването, Министерството на отбраната в лицето на Военно-медицинска академия, Министерството на извънредните ситуации, Министерството на транспорта, Министерството на регионалното развитие и благоустройството, Министерството на околната среда и водите, Българския червен кръст, областните и общинските администрации на градовете София, Перник, Кюстендил и Благоевград.
Целта на учението бе да се подготвят медицинските и спасителните сили, органите за управление от съответните министерства, ведомства и граждански обединения за провеждане на спасителни и неотложни медицински дейности при извънредни ситуации в трудно достъпен район.
Усилията бяха насочени към усъвършенстване на процедурите на взаимодействие между отделните институции и органи, като се прилагат действена и ефективна организация на медицинското осигуряване при ликвидиране на последствията от терористични актове по транспортната структура в трудно достъпен район.
Учението „Струма 2008” се проведе в два етапа: командно-щабен и реални практически действия.
Командно-щабната част бе базирана на постоянните работни места на Министерството на здравеопазването при бедствия, аварии и катастрофи в Националния медицински координационен център и обхващаше работата на оперативните групи от представители на участващите в учението министерства, ведомства, граждански обединения, областни и общински администрации в района на Юго-Западна България по организиране на спасителните и медицинските дейности. Задачата бе да се оптимизират действията на държавните органи и органите на местната администрация и местното самоуправление при ликвидирането на последствията от бедствия, аварии и терористични актове. Тази част от учението даде възможност да се направи преглед на плановете и да се тренират дейностите планиране и реагиране при кризи, предвидени от Закона за управление при кризи и Закона за защита при бедствия.
В щаба на учението се получаваше навременна и актуализирана информация за всяко едно събитие, възникнало, по време или след терористичния акт. В нея е посочен точно източникът на информацията и неговия адресат. Проследяваха се почти по минути всички действия, предприетите мерки, отговорниците и резултатът от спасителните действия.
През втория ден на учението се отработваха практическите действия на всички участници.
Взрив и срутване на скална маса върху пътуващи автомобили в Кресненското дефиле с много пострадали и запалили се моторни превозни средства е първото съобщение, постъпило на тел. 166 в 07.35 ч. Пет минути по-късно е получена информация от БДЖ, че на 112-тия км. от ЖП линията София-Кулата от срутване на скална маса върху релсовия път е засегната част от товарна влакова композиция, в резултат на което са дерайлирали 5 вагона и цистерна с пропан-бутан и е разрушен участък от 300 м от контактната мрежа. Щабът обработваше всички постъпващи съобщения и координираше действията на всички участващи институции. Структурите на Министерството на вътрешните работи, Центъра за спешна медицинска помощ, областната и общинска администрация оказваха на място помощ на пострадалите и поддържаха непрекъсната връзка за допълнителна информация по обстановката. Специално внимание се отделяше на медицинската част от спасителните действия. „Пострадалите” бяха своевременно обработени и насочени към медицинските заведения, като се използваха всички налични технически средства, включително медицинска авиация. Броят на изпратените линейки и други технически средства се координираше от дежурния в Центъра за спешна медицинска помощ. Областният съвет за сигурност и управление при кризи се обърна към Председателя на Националния кризисен щаб с искане в спасителните действия да се включат модули от Военно-медицинския отряд за бързо реагиране на Военно-медицинска академия. Значителна роля в овладяването на положението имаха и силите на Областната дирекция „Пожарна безопасност и защита на населението”. Служителите на МВР установиха умишлени действия по задействане на взривни устройства, при което се включиха силите на Главна дирекция „Жандармерия” за изолиране на района и извършване на оперативно-измервателни действия.
Спасителните екипи на Гражданска защита извършиха разузнаване на обстановката, контрол за наличието на токсични вещества във въздуха до зоната на поражение и предприеха действия по осигуряване достъп на спасителната техника до пострадалите автомобили. Гражданска защита разполага със средства за незабавно достигане до пострадали в течащи води.
Областна дирекция „Полиция” – Благоевград осигуряваше оперативно-дознателска група, която извършваше предварително разследване на причините, довели до възникването на инцидента.
Участниците в командно-щабната част на учението в област Перник „овладяваха” последствията от аварирали спирачки на локомотив на товарен влак. С участието на представителите на Министерството на транспорта и Гражданска отбрана бяха осигурени обходни маршрути. Отработени бяха действията при наличие на заплаха от птичи грип, пропадане на язовирна стена и изпуснато водно количество в обем 150 м3/s, както и наводнения с опасност за пътници в блокирани автомобили.
Със сериозни „проблеми” се справи щабът и в София град и Софийска област. Обгазяване в резултат на авария в химическо производство, заплаха от съмнителен пакет с неизвестно съдържание в метрото, затворен път след катастрофа на тежкотоварен ТИР, както и заплаха за чистотата на водата за жителите на София са възникналите и своевременно овладени извънредни ситуации.
Оценката на учение „Струма 2008” показа готовност на всички институции, органи и специалисти да се справят с кризисни ситуации от всякакъв вид. Участието на консултанти, сили и екипи както в помощ на щаба, така и в конкретните действия на терен, показа способността да се оказва навременна спешна медицинска помощ.
Всички участници демонстрираха знания, практически умения и високи професионални ценности при преодоляване на последиците от кризи, бедствия и аварии. Съвместната координация и организация бе на високо ниво, което бе гаранция за успех при възникване на извънредна ситуация.
2. Участие в учение “Закрила 2008” на Държавна агенция за бежанците при МС (4-5.06.2008г.). По време на учението бяха отработени въпросите по медицинското осигуряване на големи групи бежанци на българска територия-медицински прегледи на нуждаещите се, оказване на спешна медицинска помомощ, изолиране на случаите със съмнения за инфекциозни заболявания с цел недопускане на развитие на епидемии в страната.
3. Участие в учение “AEOLUS” /биотероризъм-разпространение на заразени с микотоксин хранителни добавки във фитнес центрове на редица страни от ЕС вкл.Р.България/, проведено на 7-8.10.2008 г.с участието на всички страни членки на Общността,организирано от ЕК и Health Protection Agency на Обединено Кралство Великобритания.
Цел на учението: установяване на способността на ведомствата и институциите на нивото на държавите членки и Комисията да работят заедно и да споделят информация по време на бързо развиващи се заплахи за здравеопазването, които пресичат ведомствените отговорности.
Задачи на учението:
- употребата и функционалността на настоящите системи и комуникационни средства при споделяне на информацията на национално, европейско и международно ниво.
- тестване на преноса, достъпа и управлението на секретна информация
- ролята и функционалността на всички комуникационни системи в наличност,
- ползата от HEDIS при представяне на ситуационен преглед и хранилище на информация за всяка държава-членка на ЕС;
- координация между публичните и медийните съобщениия.
След приключване на учението Комисарят по здравеопазването Andrulla Vassiliou го определи като най-успешното до този момент.
Препоръка към участниците - продължаване работата по усъвършенстване на мениджмънта на управление на кризи от медицински характер на национално, европейско и международно ниво.
4. Участие в международно учение на НАТО “SEESIM 2008” /био-, химически и радиационен тероризъм в няколко Европейски страни, вкл. и от Балканския полуостров/ под ръководството ва Министерство на отбраната-м.октомври.След приключване на учението бе дадена отлична оценка за участието на българската страна.
5. Участие в учение “Сребърна птица” на МВР.Провеждане на операция за обезвреждане на терористи на летище София./м.декември 08г./.
6. Проведе курс с личния състав на центъра за обучение и работа със ситемата “On-line получаване на данни и обобщаване за легловия фонд от РЦЗ”, разработена на база - системен софтуер Lotus Domino^®
7. Сътрудници на сектор “Комуникационно информационен” поддържаха Уеб сайта и го допълваха с актуална информация.
8. Специалисти взеха участие в семинари, конференции и симпозиуми по новости в комуникационно-информационните технологии и медицинско осигуряване на населението в екстремални ситуации.
9. Началникът на сектор “Биологичен и токсикологичен”и гл.експерт от същия сектор бяха на двуседмично обучение в Р.Израел на тема “Управление на общественото здравеопазване при кризи”/16-26.06.2008г./.

През 2009г.

1. НМКЦ участва в разработване на “Програма за обучение на доброволци” на ГД “ГЗ”.(февруари 2009г.).
2. НМКЦ участва в работата (регулярна среща) на секция към Комитета по здравна сигурност на Европейската комисия в гр.Атина(месец март).
3. НМКЦ участва в Симпозиум с международно участие “Медицинско осигуряване при химически и биологически инциденти”(27-28.04.2009г.).
4. НМКЦ взе участие в Учение “ЗАЩИТА 2009” - Обща радиационна авария в АЕЦ “Козлодуй”(21-22.05.2009г). По време на учението бе осъществена видеоконферентна връзка между НМКЦ и останалите участници.
5. НМКЦ участва в изработването на Общия авариен план на АЕЦ “Козлодуй”-2009г.
6. НМКЦ участва в “Кръгла маса за международните правни норми за действия при БАК” на 15.12.2009г.в БЧК.На “Кръглана маса “ бяха разгледани:
-насоки за международните правни норми за действия при БАК;
-нормативните изисквания за получаване,изпращане и транзитиране за помощ при бедствия през територията на Р.България:.;
-опитът на БЧК за действия при бедствия;
-изводи и затруднения при спасителни операции.
8. НМКЦ изнесе презентация, касаеща организацията и координацията на взаимодействието между институциите при кризи, на семинар на отдел ЯХБЗ-ГЩ.
9. През м.декември НМКЦ взе участие в обучението по подготовката на предвиденото за 2010г Национално учение с международно участие “Феникс 2010”.
10. Участия в семинари, конференции и симпозиуми по новости в комуникационно-информационните технологии и медицинското осигуряване на населението в екстремални ситуации.
11. НМКЦ разработи и спечели проект по Програма „Учение през целия живот” -Леонардо да Винчи”. Темата на проекта е „Интегриране на новите стратегии по медицинско осигуряване при кризи ,бедствия , аварии и терористични актове” с партньор Министерство на здравеопазването на Обединеното кралство.
Семинарът е одобрен от Комитета по здравна сигурност на ЕС и е залегнал в плана за 2009г. на Комисията. Реализирането се осъществи чрез уъркшоп в Лондон през 2009г.

През 2010г.

1. НМКЦ участва в курсове, проведени във Военна академия със следната тематика:
-“Защита на населението и инфраструктурата при извънредни ситуации”/15.02.-26.02.20010г./.
-“Управление при кризи”/10.05.-21.05.2010г.
2. НМКЦ взе участие в подготовката и провеждането на Национално пълномащабно учение за действие при възникване на земетресение “Защита 2010” /30.06.-01.07.2010г./.
3. НМКЦ участва в подготовката на на семинар на отдел ЯХБЗ-ГЩ.
Предстои участие в Международното учение „Феникс 2010”, като на НМКЦ е отредена ключова роля по осигуряването на медицинската помощ на „пострадалите”.

ІV. ДРУГИ ДЕЙНОСТИ ЗА ПЕРИОДА 2005-2010 Г.

1. Планиране на дейността на НМКЦ за следващаща година.
2. Ежедневно НМКЦ получава данни от РЦЗ за разкрития и незает леглови фонд. Данните се обобщават от специалисти по месеци, тримесечия и годшни.
3. Ежедневно НМКЦ получава данни за инфекциозната заболеваемост сред населението в страната.Данните се обработват и обобщават в табличен и графичен вид за ръководството на МЗ.
4. НМКЦ изгражда географска информационна система, предназначена да въвежда, съхранява, обновява, анализира и изобразява всички форми на географско реферирана информация.. Системата разполага с богат набор от функции : навигация по административно делене, навигация по слоеве, идентификация и въвеждане на данни за кризисна точка, създаване на полигон. Проведен е курс за работа с географската информационна система на служителите на НМКЦ. Събрана е, проучена, обобщена, анализирана и предоставена за въвеждане информация за изграждане на специализирани слоеве с информация за здравни и лечебни заведения (РЦЗ, ЦСМП, РИОКОЗ, доболнична помощ и др.), за потенциално опасни обекти и критична инфраструктура на територията на страната.
5. Ежедневно се поддържа информационната инфраструктура на НМКЦ. Следи се за нови технологии и при възможност и необходимост такива се внедряват за подпомагане или подобряване дейността на центъра.
6. НМКЦ изготвя и предоставя на агенция “Фокус” обобщена и координирана с пресцентъра на МЗ информация за медицинската обстановка, оказаната медицинска помощ и възможностите на лечебните заведения в системата на Министерството на здравеопазването за дефинитивно (окончателно) лечение на пострадалите при критичната ситуация.
7. Актуализират се данните за лечебните заведения и потенциално опасните обекти, които се използват в ГИС.
8. Разработена бе концепция за управление на спешната медицинска помощ към националната система за спешни повиквания-тел.112.
9. С ИАОС-МОСВ бяха уточнени всички въпроси за включване на НМКЦ като потребител на “Националната автоматизирана система за контрол на радиационния гама-фон.
10. НМКЦ неколкократно консултира представители на НСС по различни въпроси свързани с опасни химически вещества и субстанции, радиоактивни източници и стоки с възможна двойна употреба.
11. НМКЦ участва в работата на експертните съвети по радиационна защита към НКС на ПКЗНБАК и към Председателя на АЯР.
12. НМКЦ участва в работна среща по проекта за “Неразпространение на стоки с възможна двойна употреба”в ИЯИЯЕ-БАН.
13. НМКЦ участва в работата на междуведомствената група по изграждане на НССПЕЕН 112.
14. НМКЦ изготвяше материали за презентиране на мероприятия, организирани от МЗ и други ведомства.
15. В сградата на НМКЦ бе монтирано електронно табло РИТ-1 за контрол на радиационния гама-фон в района на НМКЦ.
16. Актуализирани бяха плановете на НМКЦ за действие при БАК и тероризъм.
17. НМКЦ изработи списък на най-опасните токсични химически вещества в страната. Започна изготвянето на аварийни картички на представените в списъка токсични химически вещества. Определиха се и се въведоха в ГИС потенциално опасните обекти в страната работещи или съхраняващи посочените в списъка най-опасни токсични химически вещества (общо 98).
18. Директорът, Зам.-директорът, началниците на отдели “Управление” и “Специализиран”, началниците на сектори “Оперативно-аналитичен” и “Комуникационно-информационен изготвяха материали за презентиране на мероприятия на НМКЦ, а също и на такива, организирани от МЗ и други ведомства.
19. През 2008 г. НМКЦ внедри Система за управление на качеството EN ISO 9001:2000. По време на провеждането на Първия контролен одит през м. септември 2009 г. бе извършена миграция към EN ISO 9001:2008, а за м. септември 2010 г. е планирано провеждането на Втори контролен одит от сертифициращия орган Moody International съгласно утвърдения одитен план през 2008 г.

V. ФИНАНСОВА ИНФОРМАЦИЯ.

В следващите таблици е представена информация за бюджетните средства, изразходвани от НМКЦ, и числеността на персонала, по години.

Година	Общо разходи, лв.	В т.ч. капита-лови р-ди, лв.	Щатни бройки
Година	Общо разходи, лв.	В т.ч. капита-лови р-ди, лв.	План	Отчет
2004	147 644	125 087	28	6
2005	315 782	0	33	33
2006	327 137	20 400	28	20
2007	537 047	148 748	28	21
2008	914 921	183 161	28	24
2009	495 753	19 998	28	24
ОБЩО	2 738 284	497 394	х	х

Към 30.06. 2010 г.	Отпуснат бюджет към 01.01.2010, лв.	Редуциран бюджет с 29,4% (- 158 761 лв.)	Усвоени, лв.	Остатък, лв.
2010, към 30.06.	540 004	381 243	185 318 (157 318) *	195 925 (224 425) *

През 2008 година Министерството на здравеопазването започна изграждане на „Дейта център”, ситуиран на 4-я етаж в сградата на НМКЦ (ремонта и реконструкцията на етажа бяха извършени за сметка на бюджета на НМКЦ), който бе въведен в експлоатация през 2009 г. Във връзка с функционирането на същия режийните разноски също се разплащат със средства от бюджета на НМКЦ.
Към 30.06.2010 г. размерът на извършените разходи във връзка с имота в с. Старозагорски минерални бани е 18 500 лв., а във връзка с „Дейта центъра” са 10 000 лв., изплатени със средства от бюджета на НМКЦ. Следователно реално изразходваните средства към 30.06.2010 г., за дейността на НМКЦ са 157 318 лв., което представлява 41% от размера на актуализирания бюджет за годината на НМКЦ.
В резултат от провежданата рестриктивна финансова политика от ръководството на НМКЦ, към края на месец юни 2010 г. са постигнати 9% икономии на бюджетни средства спрямо коригирания годишен бюджет, без да е засегната оперативната ни готовност и работоспособност.
Изготвили сме пакет от мерки за намаляване на разходите с допълнителни 20% през второто полугодие на 2010 г., в резултат на което очакваме над 50% съкращаване на разходите спрямо първоначално определения бюджет.

Директор:

Д-р Огнян АЛЕКСИЕВ